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Nouveautés au cabinet du Dr Davarpanah : Implants dentaires, chirurgie buccale, parodontologie, hygiéniste dentaire

Choix d'un matériau de comblement sinusien (01/05/2012)
Cas clinique : choix d'un matériau de comblement sinusien Voir le cas complet Le biomatériau utilisé pour combler un soulèvement sinusien va induire la formation d’une nouvelle structure osseuse durant un laps de temps de 3 à 6 mois Cette nouvelle structure osseuse doit avoir la capacité d’ostéointégrer un implant. De même, le biomatériau doit offrir une fondation pérenne à l’implant qu’il va recevoir Les premiers comblements sinusiens consistaient en une greffe osseuse autologue. Cependant, la nécessité d’un site donneur avec les problèmes liés à sa morbidité, les coûts supplémentaires et sa disponibilité limitée firent que l’on se tournât vers des mélanges de matériaux autogènes et exogènes. Les résultats furent similaires à ceux obtenues à l’aide de l’os autogène utilisé en tant que standard. La multiplicité des produits existant montrent qu’il n’existe pas un biomatériau qui surpasse tous les autres de manière déterminante.Les métaanalyses récentes confirment qu’os autologue, matériaux d’origine bovine ou synthétique ou mélange de plusieurs types mènent à des taux de succès similaires Voir le cas clinique choix d'un matériau de comblement sinusien

Piezo-chirurgie : nouvelle instrumentation chirurgicale (02/04/2012)
Cas clinique : jeune patiente ayant eu une extraction des 4 incisives mandibulaires Voir le cas complet Nouvelle instrumentation chirurgicale : Les caractéristiques de la chirurgie piézo-électrique permettent de simplifier la greffe osseuse par abord latéral en diminuant de manière conséquente le taux de perforation de la membrane sinusienne. De ce fait, la chirurgie piézo-électrique autorise les cliniciens faiblement expérimentés à se lancer à réaliser ce type de chirurgie avec plus d’assurance. Un implant Nobel Active auto-forant est utilisé. Epaisseur de la crête alvéoloaire : on avait commencé avec une épaisseur très fine. On arrive à une épaisseur de plus de 6 mm grâce au split crest. Le biomatériau Bio-Oss® a été mis en place Vue 2 semaines après la chirurgie, avec prothèse amovible. Radiographie Voir le cas clinique : Piezo-chirurgie : nouvelle instrumentation chirurgicale Voir l'index des cas cliniques SIMPLIFICATION des greffes osseuses au maxillaire en implantologie

Implant auto-forant (07/03/2012)
Cas clinique extrait de l'ouvrage "Simplification des greffes sinusiennes". Voir ... Innovations technologiques : simplifier le traitement du secteur postérieur atrophié. La simplification a lieu quand les techniques de greffes osseuses peuvent être évitées et remplacées par des techniques plus standardisées. Eviter la greffe à l’aide d’un nouvel implant, adapté au traitement du maxillaire atrophié Présentation complète du cas Implant auto-forant Les sites chirurgicaux implantaires du maxillaire postérieur présentent fréquemment une faible qualité osseuse ainsi qu’une hauteur osseuse résiduelle limitée Lorsque la hauteur infra-sinusienne est supérieure à 4mm, la pose d’implants peut avoir lieu, mais elle requiert alors l’utilisation d’ostéotomes. Cependant cette technique comporte des désavantages : elle est chronophage, une source de désagréments pour le patient (Pjetursson et al. 2009) et plus rarement de complication sous la forme d’un trouble passager de l’équilibre. Récemment, un implant auto-forant au dessin novateur a été développé. Voir le cas clinique : Mise en place d’un implant auto-forant Nobel Active sans utiliser ni ostéotomes ni matériau de comblement Voir l'index des cas cliniques SIMPLIFICATION des greffes osseuses au maxillaire en implantologie

Implantologie, greffe osseuse pré-implantaire: améliorer ses techniques de traitement (01/02/2012)
A dater de mi-février, nous allons publier sur le site "greffes osseuses" une série de cas cliniques illustrés et largement commentés, tirés de l'ouvrage "Simplification des greffes sinusiennes". Lors du congrès d'octobre 2011 qui s'est tenu à l'Hôpital Américain de Paris , 16 intervenants ont présenté les nouvelles technologies simplificatrices des greffes osseuses au Maxillaire en Chirurgie Pré-implantaire.Ce congrès était destiné aux praticiens ayant une certaine expérience de l'implantologie afin d'étendre leur exercice aux indications qu'ils évitaient de traiter jusqu'à présent au maxillaire. Sur le même thème, l'ouvrage "SIMPLIFICATION DES GREFFES SINUSIENNES" (Editeur : Quintessence International) présente les divers protocoles chirurgicaux de mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs, en proximité des sinus maxillaires. Indications, mise en œuvre, instrumentation, matériaux sont décrits dans cet ouvrage destiné à l'omnipraticien orienté implantologie, afin de permettre au praticien non chevronné de contourner les difficultés de chirurgies auxquelles il avait peu accès. Une description tridimensionnelle de l'anatomie des sinus guide le praticien. Les nouvelles technologies simplificatrices introduisent de nouveaux instruments chirurgicaux qui diminuent le temps chirurgical ou les complications peropératoires. Un chapitre entier est dédié aux innovations technologiques.

Restauration de la mandibule en voie d'édentation (30/01/2012)
Restauration de la mandibule en voie d’édentation avec résection osseuse de la zone antérieure Rubrique Vidéo. N° 12/5 Présentation complète du cas IAO et Vidéos Le protocole classique consiste à préparer une prothèse amovible et de la transformer au fauteuil ou au laboratoire en une prothèse hybride fixée "sur pilotis". Au fauteuil, cette étape peut être chronophage (Davarpanah et Szmukler- Moncler, 2007) et allonger de manière indue la phase prothétique de la mise en charge immédiate. La chirurgie guidée permet alors au laboratoire de prothèses de délivrer au praticien prothésiste une prothèse amovible dont l’ajourage a été commencé en fonction de la position des implants. Recevoir la prothèse amovible ajourée en regard de l’émergence des implants permet au praticien de gagner un temps précieux lors de la séance de pose de la prothèse provisoire. La chirurgie guidée permet alors au laboratoire de prothèses de délivrer au praticien prothésiste une prothèse amovible dont l’ajourage a été commencé en fonction de la position des implants. Recevoir la prothèse amovible ajourée en regard de l’émergence des implants permet au praticien de gagner un temps précieux lors de la séance de pose de la prothèse provisoire. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.

Bonne année (01/01/2012)

"Simplification des greffes sinusiennes" (08/09/2011)
A PARAITRE SIMPLIFICATION DES GREFFES SINUSIENNES Editeur : Quintessence International L'objectif de ce livre est de présenter les divers protocoles chirurgicaux de mise en place d'implants dans les secteurs postérieurs, en proximité des sinus maxillaires. Une description tridimensionnelle de l'anatomie des sinus guide le praticien. Indications, mise en œuvre, instrumentation, matériaux sont décrits afin de permettre à chaque praticien d'assurer une efficacité optimale.Des résumés sont présentés sur le site www.greffes-osseuses.com à l'occasion du Congrès qui se tiendra à l'Hôpital Américain de Paris le samedi 1er octobre 2011 Congrès "Les secrets de la simplicité" Blog / Actus

“Greffe sinusienne”. Les secrets de la simplicté (01/09/2011)
Samedi 1er octobre 2011 LA SIMPLIFICATION DES GREFFES OSSEUSES au maxillaire en Chirurgie pré-implantaire.American Hospital of Paris - Hôpital Américain de Paris. Centre de Conférences CV STARR - 55 Bd du Château - 92200 NEUILLY-SUR-SEINE Oral Rehabilitation Center (ORC) de l'Hôpital Américain de Paris. Sous l'égide de l’EID (Association Excellence in Dentistry) Site www.greffes-osseuses.com PROGRAMME : Partenaires S'inscrire

Edentement postérieur à la mandibule. Extraction implantation immédiate (04/08/2011)
Mandibule en voie d'édentement. Extraction implantation immédiate Rubrique Vidéo. N° 8/7 Présentation complète du cas IAO et Vidéos Situation pré-opératoire : Un homme âgé de 67 ans désire réhabiliter son édentement postérieur à la mandibule. L’examen tomodensitométrique montre que la hauteur résiduelle des zones postérieures n’est pas adaptée pour recevoir des implants dentaires, même aussi courts que 7 mm. Niveau de difficulté : 10. Pour regagner de la largeur de crête, 2 possibilités s’offrent à nous : 1) faire de la régénération osseuse guidée dont le pronostic dans le cas présent serait hasardeux 2) abraser la crête jusqu’à retrouver une largeur de crête suffisante. C’est cette dernière solution qui est choisie par le patient, de par sa rapidité d’exécution et de par son pronostic plus réaliste. C’est cette dernière solution qui est choisie par le patient, de par sa rapidité d’exécution et de par son pronostic plus réaliste Intérêts de l’IAO : Déterminer par simulation la meilleure position des implants dans une région appelée à subir des extractions multiples puis une abrasion osseuse de crête jusqu’à obtenir une largeur suffisante pour recevoir les implants dentaires. Référence : Implantologie assistée par ordinateur Voir la liste des vidéos.